La loperamida es un medicamento antidiarreico de acción periférica. 🔹 Usos principales: Tratamiento de la diarrea aguda inespecífica. Manejo de la diarrea crónica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal o resección intestinal. Se utiliza para reducir el volumen y frecuencia de las heces en pacientes con ileostomía. 🔹 Mecanismo de acción: Es un agonista de los receptores opioides μ en el intestino. Disminuye la motilidad intestinal (reduce el peristaltismo) y prolonga el tiempo de tránsito. Aumenta la absorción de líquidos y electrolitos → reduce la diarrea. No atraviesa la barrera hematoencefálica en condiciones normales, por lo que no tiene efecto analgésico ni adictivo como otros opioides. 🔹 Presentaciones: Cápsulas, tabletas, solución oral. 🔹 Efectos adversos posibles: Estreñimiento, dolor abdominal, distensión. Náuseas, mareo, somnolencia. Raramente: íleo paralítico, megacolon tóxico (sobre todo en uso inapropiado). En sobredosis → depresión del sistema nervioso central y arritmias graves. 🔹 Precauciones: No usar en diarrea con fiebre alta o sangre en heces (posible infección invasiva). Contraindicado en colitis pseudomembranosa por C. difficile. Usar solo como sintomático y por pocos días, salvo indicación médica especial.